Défibrillateurs

• Défibrillateurs Automatisés Externes (DAE) : ces appareils, entièrement automatiques, sont conçus pour être utilisés par des personnes sans formation médicale préalable. Une fois les électrodes placées sur la victime, le DAE analyse automatiquement le rythme cardiaque et, si nécessaire, délivre un choc électrique pour tenter de rétablir un rythme normal. Ce type de défibrillateur automatique guide l'utilisateur à travers chaque étape grâce à des instructions vocales claires. Cela minimise les risques d'erreur.
• Défibrillateurs Semi-Automatiques (DSA) : contrairement aux DAE, les défibrillateurs semi-automatiques nécessitent une intervention humaine pour délivrer le choc électrique. Le DSA analyse le rythme cardiaque, mais c'est à l'utilisateur d'appuyer sur un bouton pour administrer le choc si le besoin est détecté. Ce type de défibrillateur est souvent privilégié par les professionnels de santé ou les personnes ayant reçu une formation en premiers secours.

En fonction de l'environnement dans lequel ils sont utilisés, il existe également des défibrillateurs pour des situations particulières, comme les modèles résistants à l'eau pour une utilisation en extérieur ou les versions compactes et portables pour les interventions d'urgence dans les zones éloignées. 

Le fonctionnement d’un défibrillateur automatique et semi-automatique

Le fonctionnement d'un défibrillateur peut varier légèrement selon qu'il s'agit d'un modèle automatique (DAE) ou semi-automatique (DSA), mais les principes de base restent les mêmes.

• Mise en marche : la première étape consiste à allumer l'appareil. Pour les DAE, cela se fait en ouvrant le boîtier ou en appuyant sur un bouton d'alimentation. Pour les défibrillateurs DSA, utilisés par des professionnels de santé, l'appareil est prêt à l'emploi dès qu'il est activé.
• Placement des électrodes : les défibrillateurs, qu'ils soient automatiques ou semi-automatiques, sont équipés de deux électrodes adhésives qu'il faut placer sur la poitrine de la victime. Ces électrodes permettent à l'appareil de détecter l'activité électrique du cœur et de délivrer un choc si nécessaire. Les électrodes doivent être positionnées comme indiqué sur le guide de l’appareil, une sous la clavicule droite et l'autre sur le côté gauche du thorax.
• Analyse du rythme cardiaque : pour un défibrillateur automatique ou semi-automatique, l'appareil analyse automatiquement le rythme cardiaque une fois les électrodes en place. Il convient de ne pas toucher la victime pendant cette analyse pour éviter toute interférence. Dans le cas des défibrillateurs manuels, c'est l'opérateur qui analyse le rythme cardiaque en observant les résultats affichés sur le moniteur de l'appareil.
• Administration du choc : si un rythme cardiaque anormal est détecté par le défibrillateur automatique, l'appareil prépare et délivre le choc électrique nécessaire, soit automatiquement (pour les DAE automatiques), soit après confirmation de l'utilisateur (pour les DAE semi-automatiques). Dans les défibrillateurs manuels, le professionnel de santé décide de la force du choc à administrer et le déclenche manuellement en appuyant sur un bouton.
• Suivi et réévaluation : après l'administration d'un choc, le défibrillateur réévalue l'état du patient. Pour les appareils automatisés, il guide l'utilisateur à travers la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) si le choc n’a pas suffi à rétablir un rythme cardiaque normal. Les défibrillateurs manuels, quant à eux, permettent à l'opérateur de décider des étapes suivantes, telles que l'administration d’un autre choc ou la continuation de la RCP.

L’efficacité d’un défibrillateur repose sur une utilisation rapide après l’arrêt cardiaque. Chaque minute qui passe sans défibrillation diminue les chances de survie de la victime, d'où l'importance d'une bonne réactivité et d'une formation adéquate, même pour les modèles automatiques.

Bien choisir son défibrillateur 

Choisir le bon type de défibrillateur dépend du niveau de formation des utilisateurs potentiels et du contexte d'utilisation.

Voici quelques éléments à prendre en compte pour faire le bon choix :

• Type de défibrillateur : si l’appareil doit être utilisé par des personnes sans formation spécifique, un DEA, qui fonctionne de manière totalement autonome, est préférable. En revanche, pour des environnements professionnels ou lorsque les utilisateurs ont reçu une formation, un DSA sera plus approprié.
• Facilité d'utilisation : un bon défibrillateur automatique doit être simple à utiliser, avec des instructions vocales claires et intuitives. Certains modèles proposent des guides visuels et sonores en plusieurs langues, ce qui peut être un critère important dans les zones multiculturelles ou touristiques.
• Robustesse et portabilité : en fonction de l’endroit où le défibrillateur sera installé, choisissez un appareil adapté aux conditions environnementales. Pour une utilisation en extérieur, par exemple, optez pour un modèle résistant à l’eau et à la poussière, avec un boîtier solide. La portabilité est également un critère à considérer si l’appareil doit être transporté fréquemment, comme c'est le cas pour les services de secours ou les sites industriels.
• Maintenance et coût : un défibrillateur nécessite une maintenance régulière pour garantir son bon fonctionnement. Certains modèles offrent des systèmes de surveillance automatique qui vérifient régulièrement l’état des électrodes et de la batterie, vous alertant en cas de besoin de remplacement. Le coût initial de l’appareil est un facteur à considérer, mais il est aussi important de prendre en compte le coût à long terme, y compris les dépenses liées à la maintenance et au remplacement des pièces consommables.
• Conformité aux normes : avant d’acheter votre défibrillateur automatique, assurez-vous que le défibrillateur choisi est conforme aux normes de sécurité et de performance en vigueur dans votre pays. Les appareils doivent être certifiés pour garantir leur fiabilité et leur efficacité en cas d’urgence.

Achat d’un DAE : tout savoir 

L’achat d’un défibrillateur automatique est une démarche importante qui requiert une bonne connaissance des aspects pratiques et financiers liés à cet équipement. Voici ce que vous devez savoir avant de vous lancer.

Prix d’un défibrillateur

Le prix d’un défibrillateur varie en fonction des fonctionnalités, de la marque et du type d’appareil (DAE ou DSA). En général, il faut compter entre 1000 et 2500 euros pour un appareil de qualité. Les modèles les plus sophistiqués, qui offrent des fonctionnalités supplémentaires comme la connectivité à distance ou une résistance accrue aux conditions extrêmes, peuvent coûter plus cher. 

Il est également important de prévoir un budget pour les accessoires nécessaires, notamment les électrodes de remplacement, les batteries, et éventuellement une trousse de premiers secours complémentaire.

Entretien du DAE et du DSA

Un défibrillateur nécessite une maintenance régulière pour garantir son bon fonctionnement en cas d’urgence. La plupart des appareils sont équipés de systèmes d’auto-diagnostic qui vérifient régulièrement l’état de l’appareil, des batteries, et des électrodes. Toutefois, ces composants ont une durée de vie limitée. 

Les batteries doivent généralement être remplacées tous les 3 à 5 ans, tandis que les électrodes doivent être renouvelées tous les 2 à 4 ans, ou après chaque utilisation. Le coût annuel de maintenance peut varier entre 100 et 300 euros en fonction du modèle et de l’intensité d’utilisation.

Durée de vie

Un défibrillateur automatique ou semi-automatique a une durée de vie moyenne d’environ 8 à 10 ans, selon les conditions d’utilisation et l’entretien effectué. 

Il est essentiel de suivre les recommandations du fabricant pour maximiser la longévité de l’appareil. Certains modèles offrent des garanties prolongées, ce qui peut être un critère important lors de l’achat. Il est également conseillé de mettre en place un programme de vérification régulière pour s’assurer que l’appareil est toujours prêt à être utilisé en cas de besoin.

Accessoires et consommables 

Lors de l’achat d’un DAE ou d’un DSA, il convient de tenir compte des accessoires et consommables nécessaires. Les électrodes et les batteries de défibrillateurs sont les principaux éléments à surveiller. Il est conseillé d’avoir des jeux d’électrodes de rechange disponibles, notamment si le défibrillateur est utilisé dans un environnement à forte fréquentation. 

De plus, certains appareils nécessitent des mises à jour logicielles périodiques pour rester conformes aux normes les plus récentes, ce qui peut engendrer des coûts supplémentaires.

Subventions et aides financières 

Dans certains pays ou régions, des subventions ou aides financières sont disponibles pour l’achat d’un défibrillateur automatique ou semi-automatique, en particulier pour les organisations à but non lucratif, les petites entreprises, ou les collectivités locales. Il peut être utile de se renseigner sur ces opportunités pour alléger le coût de l’acquisition.

L’achat d’un DAE ou d’un DSA ne se limite donc pas au simple achat de l’appareil. Il s’agit d’un investissement dans la sécurité, qui nécessite une réflexion sur les coûts à long terme, la maintenance, et l’adéquation aux besoins de l’environnement dans lequel il sera utilisé. 

En choisissant un défibrillateur de qualité et en assurant une maintenance rigoureuse, vous pouvez être sûr de disposer d’un appareil fiable et prêt à l’emploi en cas d’urgence.

Défibrillateur automatique : ce que dit la loi

La législation concernant l'installation et l'utilisation des défibrillateurs automatiques varie selon les pays, mais tend à se renforcer en raison de leur importance vitale. 

Dans plusieurs pays, dont la France, la loi impose l'installation de DAE dans des lieux publics à forte fréquentation, comme les centres commerciaux, les aéroports, les gares et les établissements scolaires. Les DAE doivent être facilement accessibles, bien signalés, et placés dans des endroits visibles à tout moment.

Bien que conçus pour être utilisés par des personnes non formées, la loi encourage la formation aux gestes de premiers secours, en particulier pour les personnels travaillant dans des lieux équipés de DAE. Des défibrillateurs de formation existent pour s’entraîner. Les responsables doivent également assurer la maintenance régulière des appareils, ce qui comprend la vérification des batteries et des électrodes.